Pasajero
El pasajero es el feto. Las variables que pueden influir en el curso del parto y el expulsivo, son:
A. Tamaño fetal.
B. Situación: eje longitudinal del feto en relación con el eje longitudinal del útero. La situación puede ser; longitudinal, transversa u oblicua.
En la gestación única, el parto vaginal sólo debe considerarse en las situaciones longitudinales.
C. Presentación: parte del feto que contacta con el estrecho superior de la pelvis. En un feto en situación longitudinal la presentación puede ser; cefálica, de nalgas o de hombro.
D. Actitud: posición de la cabeza con respecto a la columna fetal (grado de flexión o extensión de la cabeza). Cuando la barbilla fetal está bien flexionada sobre el tórax, el diámetro suboccipitobregmático (9,5 cm) es el que se presenta en la entrada de la pelvis, es el más pequeño posible en la presentación cefálica.
- Suboccipitobregmático (9,5 cm).
- Occipitofrontal (12 cm).
- Occipitomentoniano (13,5 cm).
E. Posición: relación entre el llamado “punto guía” de la presentación con una determinada localización de la pelvis materna. En una presentación cefálica el punto guía es el occipucio (fontanela menor), se describe como occipitoiliaca derecha o izquierda, anterior, posterior o transversa.
F. Plano: es una medición del descenso de la presentación a través del canal del parto.
Los planos de Hodge, son cuatro planos paralelos:
a. I plano de Hodge: pasa por el borde superior de la sínfisis púbica y por el promontorio.
b. II plano de Hodge: pasa por el borde inferior de la sínfisis púbica.
c. III plano de Hodge: pasa por las espinas ciáticas.
d. IV plano de Hodge: es paralelo a los anteriores y pasa por el cóxis.
G. Número de fetos.
H. Presencia de anomalías fetales.
