Chancroide
Es una patología causada por el Haemophilus ducreyii poco frecuente en nuestro medio, aunque es muy prevalente en África sub-sahariana y sureste asiático, y en menor medida en los países caribeños, por lo que se debe sospechar antes una clínica compatible con chancroide, si ha habido contacto sexual con personas procedentes de estos lugares.
El periodo de incubación del chancroide es de 1 a 3 días.
Clínica
La lesión característica o chancro blando es una lesión ulcerosa múltiple, de fondo sucio eritematoso con bordes más o menos regulares, intensamente dolorosa.
En las zonas cercanas puede aparecer una adenopatía fluctuante-bubón que en ocasiones puede fistulizar o ulcerar.
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico.
Tratamiento
a. Tratamiento: Ceftriaxona 250 mg im monodosis.
Alternativa: Azitromicina 1000 mg oral.
Añadir analgesia potente y antisépticos tópicos sin alcohol.
c. Otras menos usadas por las posibles resistencias creadas: Ciprofloxacino 500 mg / 12 horas durante 3 días. Eritromicina 500 mg / 8 horas durante 7 días.
En embarazadas, el tratamiento sería Ceftriaxona y Eritromicina, ya que el Ciprofloxacino está contraindicado y la Azitromicina no ha confirmado su seguridad en embarazadas.
Tras el tratamiento los síntomas suelen mejorar en 2 o 3 días.
Existe una frecuente asociación del chancroide con el VIH, por lo que los pacientes diagnosticados de chancroide se deberían realizar una serología de VIH.
