Granuloma inguinal o donovanosis
Es una infección de transmisión sexual causada por el Calymmatobacterium granulomatis, que se incluye en el grupo de las Klebsiellas (K. granulomatis).
Es la infección de transmisión sexual más infrecuente en Occidente.
Clínica
El 50% de las personas contagiadas presentan úlceras en el área anal.
Suele aparecer desgaste de la piel y protuberancias que se convierten en nódulos.
Los bultos que aparecen en la zona perineal y en los genitales son indoloros pero sangran con facilidad.
En fases iniciales se suele confundir con el chancroide.
Tratamiento
a. Tratamiento de elección: Doxiciclina 100 mg / 12 horas durante 21 días o hasta desaparición del cuadro clínico.
b. Alternativas: Cotrimoxazol 160 mg / 800 mg 2 comprimidos orales / 12 horas durante 14-21 días. Eritromicina 500 mg / 6 horas al menos 21 días.
Ciprofloxacino 750 mg / 12 horas al menos 21 días. Azitromicina 1 gr / semana al menos 3 semanas en monodosis oral ó 500 mg oral / 24 horas al menos 7 días. Gentamicina (im ó iv) 1 mg / Kg. de peso / 8 horas hasta desaparición de las lesiones.
En embarazadas se recomienda la pauta de Eritromicina o en combinación con la de Gentamicina.
Se debe tratar a las parejas sexuales de los 2 meses previos si presentan clínica.
